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你关心的!患有眼病,可以接种新冠疫苗吗?

文章来源:广州爱尔眼科     发布时间:2021-07-05 11:05     更新时间:2021-07-05 11:05     阅读量:

6月初,几例确诊的携带有印度变异毒株病毒的新冠病例,打破了广州这座原本疫情防控尚且平稳的城市的宁静。为更好地抗击新冠疫情,全市市民纷纷响应政府号召进行核酸检测,并积极接种新冠疫苗。

 

在此背景下,暨南大学附属广州爱尔眼科医院眼底病科门诊,却发生了这样一幕对话:


患者肖先生张院,我现在眼睛这个情况,可以打新冠疫苗吗?

张静琳副院长:建议暂缓接种。


经了解,原来肖先生于2019年底因双眼视力下降来到广州爱尔眼科医院张静琳副院长门诊就诊,经检查确诊为双眼白塞氏病。这是一种特殊性葡萄膜炎,比普通葡萄膜炎程度更重,治疗也非常棘手。


▲眼前段照相:患有炎症的眼睛(资料图)

 




   什么是葡萄膜炎?


要了解这个病,我们首先要知道:葡萄膜是眼球壁的中层,富含黑色素和血管,因这层膜取出后呈紫黑色,又黑又软,故得名“葡萄膜”。


张静琳副院长介绍,葡萄膜炎在眼科门诊并不罕见,过去是指葡萄膜本身的炎症,但现在国际上通常指发生在葡萄膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体炎症的总称。


而白塞氏病(又称Behcet病),堪称葡萄膜炎中的“战斗机”,比普通葡萄膜炎更“能打”!


据张静琳副院长介绍,白塞氏病是一种以复发性葡萄膜炎、口腔溃疡、皮肤损伤和生殖器溃疡为特征的多系统受累疾病,是一种自身免疫性的疾病,约50%左右的患者会累及双眼,伴视力模糊下降、畏光、疼痛等症状,严重者会并发青光眼、角膜炎或视网膜脱离等情况。


此可见白塞氏病的杀伤力有多大!如果不能及时采取治疗措施加以控制,致盲率较高。


因此,在确诊后的这一年半左右的时间里,肖先生便遵医嘱在使用激素和免疫抑制剂类药物进行治疗。


目前,经过一段时间的治疗,肖先生视力得到较大改善,病情总体控制平稳,后续仍要遵医嘱坚持用药,定期复查。这也是为什么张静琳副院长建议肖先生暂缓接种新冠疫苗的根本原因。

 


   专家提醒:患有这些眼病,建议暂缓接种新冠疫苗


说到这里,针对大家普遍关心的一些问题,张静琳副院长也给出了回答和建议:

01

    1. 患有眼病,都不能接种新冠疫苗吗?


张静琳副院长:

据广东省5月份发布的《广东省新冠病毒疫苗接种暂缓情形专家共识(第一版)》第八点、第十一点所示,正在使用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂的肾脏病患者,及免疫系统疾病患者,应暂缓接种新冠疫苗。这些疾病的患者,通常眼睛或多或少都会有问题(如出现活动性炎症和免疫相关性眼病),他们会因病情需要,长期使用激素和免疫抑制剂药物,使用激素和免疫抑制剂药物,这时若注射新冠疫苗,可能也无法产生抗体。因此,我们一般建议此类眼病患者暂缓接种新冠疫苗。

2

2.活动性炎症和免疫相关性眼病有哪些?


张静琳副院长:

眼部活动性炎症,包括葡萄膜炎、角膜炎、角膜溃疡等;免疫相关性眼病,如Behcet病(即白塞氏病)。通常,免疫相关性疾病是全身性的,常常累及眼部组织,除白塞氏病外,系统性红斑狼疮、强制性脊柱炎、干燥综合征、重症肌无力、肉芽肿性血管炎等疾病,都可能引起眼部病变,损害视力。针对上述疾病的患者,一般建议暂缓接种新冠疫苗;其他眼部疾病,如有需要,也建议咨询自己的主治医生后再依据自身实际情况酌情选择。