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一场由高血压引发的“眼底血液交通堵塞”

文章来源:广州爱尔眼科     发布时间:2020-09-18 08:54     更新时间:2020-09-18 08:55     阅读量:

高血压病在大众眼中极具“国民辨识度”,毕竟谁家没个老人呢?这种尤其青睐中老年群体的疾病,大家想不认识都挺难的。


血液交通贯穿全身,眼部也有。提及眼睛,它只是人体众多器官中一个小小的视觉器官,但职责却不小——监察巡视。


目之所及,世界尽揽脑中,简直不要太威风!但地位挺“小弟”的,不信吗?现在就给大家分享一个案例故事来佐证这个观点~ 



1


故事没有从很久很久以前开始,而是——近日,年近六旬的荣叔(化名)因视力严重下降来到广州爱尔眼科医院眼底科门诊马红婕主任处就诊。 


仔细询问后得知,荣叔在半年前曾突发左眼视力下降,伴视物变形、重影,当时到当地医院就诊被诊断为“左眼眼底出血”,予相应的药物治疗,但症状并未好转。直到近期感觉眼睛情况更糟糕了,才再次来到医院寻求诊治。 


经详细检查,荣叔被诊断为“左眼视网膜中央静脉阻塞”




2


荣叔疑惑又不甘地问:“我怎么就得了这种病呢?”

马红婕主任解释:“这与您的既往病史高血压关系密切。”




对于荣叔所患的“视网膜中央静脉阻塞”,事实上在眼底科门诊十分常见,尤其在中老年群体身上经常能够看到。


马红婕主任介绍,许多全身性疾病或全身用药在不同程度上都会引起眼部异常或损害,如全身性血管病、代谢性疾病、传染病、皮肤病等。 


恰巧,追溯荣叔既往病史我们发现他还患有“高血压”和“糖尿病”,病程达6年之久。95%以上的高血压患者,其中70%有眼底病变,年龄愈大、病程愈长,眼底改变的发生率越高。


荣叔的年龄近60岁,又经历最初的“眼底出血”却没能得到较好治疗控制,致使疾病最终演变成“视网膜中央静脉阻塞”,并不意外。 


针对高血压对眼睛的影响,马红婕主任还提到:对于高血压患者而言,控制血压平稳尤为关键,若在某些诱因作用下导致出现高血压急症或亚急性高血压(一般血压突然飙升超180/120mmg),可能引起视盘水肿视网膜出血和渗出


此外,高血压还可能引发视网膜静脉阻塞缺血性视神经病变眼运动神经麻痹渗出性视网膜脱离等问题。



综上所述,大家可以感受到眼睛的“小弟地位”了吗?


3


疾病已然发生,那么医生能够做的就是尽力救治,帮助患者更好地控制或治愈疾病。

 

对于荣叔的病情,马红婕主任建议行“玻璃体腔注药术(注射抗VEGF药物)+视网膜激光光凝术”联合治疗方式。



抗VEGF药物(指血管内皮细胞生长因子)属于眼病治疗的“药中贵族”,在治疗包括视网膜静脉阻塞在内的相关眼底病有着显著效果,是目前国际上主流的治疗方式。 



为荣叔进行左眼视网膜激光光凝的目的是改善视网膜缺血,稳定或增进视力,预防和阻止视网膜或视乳头新生血管的发展,以防进一步发生玻璃体积血、视网膜增殖膜和牵拉性视网膜脱离等问题。 


抗VEGF药物和视网膜激光光凝两者相互辅助配合,更有利于荣叔左眼病情的控制和改善。


对于此类“血液交通堵塞”的眼底病的治疗,马红婕主任也提醒道大家:

它的治疗恢复期相对长一些,不像感冒、发烧一样,吃点药没多久就产生“立竿见影”的效果,医生能够做的是尽力帮助患者减缓病情的发展,争取视力的进一步提高,但具体疗效因人而异。


这下子,大家不能再小瞧“高血压”了吧!高血压病属全身性疾病,它不仅对人体重要靶器官影响重大,对眼睛也存在损害。

因此,高血压患者一定要注意平时的血压控制,并定期做眼底检查,关注眼部变化,发现有任何不适应及时到专业眼科医院诊治。