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臭名昭著的“硅油”竟救了我的眼!

文章来源:广州爱尔眼科     发布时间:2020-07-31 09:05     更新时间:2020-07-31 09:06     阅读量:

在广州爱尔眼科医院眼底科门诊,我们经常能听到医生用“硅油眼”去形容一些患者的眼部情况。初次听到这个词大概会有些懵圈:硅油眼?什么东东?听起来有点奇怪又可怕......


说到硅油你想到了什么?


说到“硅油”,小编的第一反应是想到了市面上小众但却倍受日用品达人们种草安利的“无硅油洗发水”


市面上广告呈现“无硅油洗发水”使用后的效果


它以“净爽发根、平衡油脂、温和、无刺激、不易致脱发”等特性赢得了一批用户的喜爱,与被“易致脱发、掉发、头皮发痒”等言论压身的“含硅油洗发水”,形成了对立派。



这里暂且不提“含硅油洗发水易致脱发”这一论断是否正确,但“硅油”的臭名被无形地刻在人们的固有印象里成了不争的事实。


往眼里“打硅油”是什么“骚操作”?


所以有些患者因眼睛问题来院就诊时,被眼底科医生告知需手术治疗,且术中可能需要“打硅油”时,往往第一反应就是皱眉、疑惑、又觉得不可思议。


“什...什么?打...打硅油?” 

把油放进眼睛里?天!这是什么奇妙画面?想想就很丑拒!


如果硅油会说话,我想它一定会鄙夷地怼道:呵,愚蠢的人类,你是不是对我有什么误解?



马红婕主任介绍道,硅油学名为聚二甲基硅氧烷,是无色无味无毒透明的油状液体,对人体无害,其稳定性高,化学惰性大,被广泛应用于护肤、美容的化妆品、日用品和医学诊疗中。


在眼科方面,硅油主要用于玻璃体腔的填充。玻璃体腔内填充着硅油的眼球,被称为“硅油眼”


小周(化名)便是一名“硅油眼”患者,他去年曾因“孔源性视网膜脱离”在外院做了包含“玻璃体切割+填充硅油”在内的联合手术,将硅油填充进原玻璃体切割的位置,以顶压视网膜脱离处,促进视网膜复位及修改,保持眼球稳定性。


由此可见,“硅油”不仅没有人们想象中那么糟糕,反而在特定的领域中能起到很好的作用。但用“硅油”填充玻璃体腔并不是百分百完美、一劳永逸的做法。


马红婕主任解释道,硅油填充是视网膜脱离手术中常用的手段,对于一些视网膜脱离较严重的患者,我们通常会采用“玻璃体切割+气液交换+硅油填充”的联合术式来抚平复位脱离的视网膜。


硅油不宜在眼睛里永久填充,一般建议过一段时间后取出,具体时间依据患者实际情况判断。


“硅油眼”患者的那些纠结

以患者小周为例,当初在外院进行硅油手术四个月后将硅油取出了。但在5天后,小周右眼突发视力下降,遂到我院眼底科就诊,经查发现右眼视网膜在取油后再次脱离,且右眼增生性玻璃体视网膜病变。



没办法,马红婕主任只能为小周进行“右眼视网膜复位+膜剥离+气液交换+硅油填充”手术治疗。硅油填充术后5个月复查,小周自觉视力有所改善。


但他又面临了一个必须跨过的问题——“取油吗?”


小周纠结顾虑的问题,相信很多“硅油眼”患者也曾碰到过。



患者小周:硅油可不可以不取出?

马红婕主任:在眼底允许的情况下最好取出,因为硅油长时间不取出,会出现乳化现象。乳化的硅油会阻塞前房角,从而出现眼压升高,出现继发性青光眼或其他并发症。


患者小周:如果硅油一直放在眼里,会导致视力越来越差吗?

马红婕主任:会的,因为硅油在眼内停留的时间越长,对黄斑功能的影响可能越大。


患者小周:之前“取油”后视网膜又脱了,这次如果再取,不脱的希望有多大?

马红婕主任:你目前眼底情况很好,可以考虑取出,但不能排除取出后视网膜仍会脱离的风险。


患者小周:取油后,视力会有所提高吗?

马红婕主任:还是有希望提高的,因为硅油在眼睛里会产生一些屈光度,对视力造成影响。但是取出硅油后具体视力是否能提高,关键还是看黄斑的功能如何。



马红婕主任耐心地解答了小周的诸多疑问及顾虑,小周对自己眼睛的状况也有了更为清晰的了解,双方沟通决定择期再将硅油取出。


结语


正如,含硅油的洗发水对于干枯发质所起到减少毛糙和柔顺保湿的作用,是“无硅油洗发水”所无法企及的。


在眼科针对视网膜脱离进行的玻切手术中,“硅油”同样发挥着它独到的作用,能够更有力地顶压视网膜脱离处,保持整个眼球的稳定性,特别适用于严重的增殖性糖尿病视网膜病变合并牵拉性或孔源性视网膜脱离。


事物都存有两面性,印象中臭名昭著的“硅油”,关键时候竟能拯救眼睛!不知有没有颠覆你的惯常认知呢?