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别有洞天,底气十足 | 原来你是这样的眼底科!

文章来源:广州爱尔眼科     发布时间:2020-07-24 09:20     更新时间:2020-07-24 09:30     阅读量:


前几日在和朋友一次偶然聊天中,发生了以下对话:



  

聊到这里,小编发现很多人可能会像我朋友这样,对“眼底”的概念并不清楚,大多误以为是眼睛下端的位置。


恰逢在院内某次大会中,小编曾有幸聆听到广州爱尔眼科医院副院长、眼底科主任张静琳对眼底科的介绍,今天便简要整理分享给大家认识认识“眼底科”(你一定会感兴趣的!)。





眼底视界如果用一句话形容,可谓是“别有洞天,底气十足”


为什么这样说?下面我们一步步来揭晓~



一、眼底在哪里?


眼睛是一个球状结构,从正面看,光线透过瞳孔(类似一个“洞口”)往里走,会发现一个宽阔的世界,它就是我们的“眼底”;从侧面看,“眼底”位于眼球的后端部位,占据了眼球约三分之二的大小。


声明:上图已获原作者嘟嘟君授权使用,其他平台未经允许严禁搬运


所以,从肉眼直观去看,我们是无法观察到眼底世界是怎样的。



二、怎么才能看到“眼底”?


我们需要借助一些医疗设备,比如:


裂隙灯+前置镜


裂隙灯显微镜由照明系统和双目显微镜组成,它不仅能使表浅的病变观察得十分清楚,而且可以调节焦点和光源宽窄,做成“光学切面”,使深部组织的病变也能清楚地显现。


英国欧堡超广角眼底检测系统


与普通眼底彩照仅45°成像相比,它具有200°眼底一次成像,让全眼一览无遗;2mm最小瞳孔直径,无需散瞳等候;0.4s以内快速成像,使检查瞬间完成等优点。



除以上两个常用仪器,眼底科还有很多检查“帮手”,譬如:德国海德堡光学相干断层扫描仪(OCT)、蔡司OCT-A、意大利MAIA微视野检测仪等等。


它们能够窥探到人肉眼无法看到的眼底视界,帮助医生发现眼底病灶,更精准地做出疾病诊断,为后续治疗提供可靠依据。


通过检查明确疾病诊断后即需治疗,目前来说,药物、激光、手术是治疗各类眼底病常用的三种手段。



三、什么是“激光”?


激光全名为“视网膜激光光凝术”


它一般用于视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变、眼底出血性疾病或视网膜裂孔等情况的治疗,通过特殊波段的激光,将视网膜裂孔出血点进行封闭,达到避免形成视网膜脱离和减少眼内新生血管形成的目的。



四、什么叫玻璃体混浊?“飞蚊症”?


是的,玻璃体混浊又称为“飞蚊症”,一般是因玻璃体老化引起的自然生理现象,指眼前有飘动的小黑影,或点状,或片状,或条索状漂浮物,像蚊蝇飞影,看白色明亮背景时更明显,有时伴有闪光感。


这些“飞蚊”分为生理性的与病理性的,一般针对生理性的“飞蚊”可以不作处理。



以前,医生通常只能告诉病人“没办法啦!你只能与‘飞蚊’和平相处”;


但是现在不同了,如果“飞蚊”给你带来了困扰,那么我们也有办法解决它,即YAG玻璃体消融术。


YAG玻璃体消融术通俗来讲,就是用特定波长的激光将玻璃体中的混浊物体“飞蚊”一一击破,气化成“小气泡”,然后当这些气泡被吸收消融,“飞蚊”也就消失了。



五、什么是“黄斑”?


A:“我有黄斑xxx”

B:“我没有黄斑xxx”


这是眼底科医生经常能从患者口中听到的有趣对白,很多人会以为“黄斑”是一种病,有的人有,有的人没有,这是错误的认知。


实际上,黄斑是人眼的光学中心区,位于视网膜中央,负责视觉和色觉的视锥细胞就分布于该区域,因此眼睛能不能看清东西和它有着密切关系。


张静琳副院长总结道


黄斑人人有,

肉眼看不到,

范围虽不大,

功能最重要。



六、得了黄斑病怎么治?


通常有药物、激光、手术三类方式,目前国际上的主流治疗方法是在玻璃体腔内注射抗VEGF药物。



▲往玻璃体腔注射药物

(医生说这个不痛的!)


▲视网膜激光光凝

(图左上方:激光封住了视网膜裂孔)


▲手术


张静琳副院长介绍道


一般得了黄斑病的患者会认为,做了治疗视力就一定会恢复或提高,实际上对于眼底来说,‘不要盲、不要瞎,能正常生活’已是最高要求,这点与视光科、屈光科能够给患者带来直观的视力改变是不同的。


有些患者黄斑受损比较严重,即便尝试了上述方法仍无法挽回视力,这时真的是既无奈又不甘心,“医生,真的没有其他办法了吗?”



张静琳副院长表示


在广州爱尔眼科医院眼底科,咱们还有一种能够改善黄斑病患者视力的‘黑科技’——微视野黄斑功能训练(PRL)



它主要通过物理训练方式来拯救“被判死刑”的黄斑。经过广州爱尔眼底科团队的临床研究验证,一患者经过8次PRL训练后,视力由0.02提升到了0.4。


随访两年后,我们发现该患者固视稳定性明显提高,视力提升至0.5,远期治疗效果良好。



七、为何眼底科可以“底气十足”?


除了高精尖的医疗设备、科学完善的检测系统和专业精准的诊疗技术外,还源于它的组成团队——


广州爱尔眼底病诊疗中心人才队伍实力雄厚,由国务院津贴专家高汝龙教授、吴德正教授和唐仕波教授领衔,留美博士张静琳主任、马红婕主任挂帅,组建起包含博士生导师2名,硕士生导师3名等在内的高学历、临床经验丰富的医师队伍,具备解决眼底疑难疾病等临床经验,眼底病的诊疗达到了国内外领先水平。



眼底科团队还主编出版了人卫版专著2部


《200°超广角眼底像图谱》

《眼底照相技巧与彩图解读》



过去3年

在国家核心期刊SCI发表4篇论文

总计IF>10分


医道求索,硕果累累

一分耕耘,一分收获

.......



以上简要介绍

仅仅只是复杂精细的“眼部疾病”诊治科室

眼底科的冰山一角


却让我们不禁惊叹:

噢!原来你是这样的眼底科!



张静琳副院长曾说:

“做眼底,我们是认真的!”


希望广大患者朋友

也能认真地对待自身眼病


眼睛如有任何不适

请及时到专业眼科医院就诊