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他的“阿黄”病了怎么办?

文章来源:广州爱尔眼科     发布时间:2020-05-15 11:07     更新时间:2020-05-15 12:05     阅读量:

“目”之所及,皆为深爱。这句话,很好的诠释了“眼睛”与其伙伴“黄斑”(昵称“阿黄”)的深厚友谊。


“阿黄”,位于视网膜的一个中央区域,处于人眼光学中心,因此眼睛能不能看清东西和它有着密切关系。有了“阿黄”,眼睛的视界才是清晰亮堂,才是充满色彩的。

 

   但自从他眼睛的“阿黄”病了后,他的视界也变得模糊不清......


   “阿黄”变“老黄”   他多年的痛



       近80岁的彦伯(化名),在一年前因右眼视力下降较之前更加严重,伴有视物变形,辗转求医,找到了广州爱尔眼科医院形态功能科马红婕主任看诊。

系列检查后,他被确诊为“右眼湿性老年性黄斑变性”。

 

对于这样的结果,彦伯丝毫不惊讶。原来,早在十几年前,他就在外院被确诊为“右眼老年性黄斑变性”(简称‘老黄’),并伴有眼底出血。当时进行了注药治疗,后也尝试过其他方法,但均未取得明显疗效。


就这样,他眼睛的“阿黄”变成了“老黄”,视物不清,状况频发,成了他多年的痛。


   抗VEGF治疗   初碰“佳视”惊喜


在广州爱尔眼科医院,像彦伯这类情况的患者并不在少数,依据个人丰富的临床诊疗经验和对眼底病娴熟的诊治能力,马红婕主任建议为彦伯的右眼施行抗VEGF治疗(即在右眼玻璃体腔注射抗VEGF药物),以延缓其“老黄”进程,保住并努力改善他原就不佳的视力。


▲马红婕主任手术中


彦伯本着试一试的心态进行了右眼抗VEGF治疗,但让他意想不到的是——治疗后,他感觉右眼视力较前稍有提高,哪怕只是一点点变化也让他很开心,对治疗的信心也增加了不少。

彦伯坦言:“这让我有一点‘小惊喜’!”


马红婕主任指出,像彦伯这种发病时间较长,且病程演变不断深入的“老黄”患者,目前来说进行抗VEGF治疗是相对较为稳妥且能够起到一定效果,延缓疾病进程的治疗方法。

在后续的治疗中,彦伯右眼的抗VEGF治疗仍需依据实际病情进行持续治疗。


科普时间


Q1: 什么是老年性黄斑变性?


老年性黄斑变性,又称年龄相关性黄斑变性(简称“老黄”),是黄斑区结构的衰老性改变。它是一种和年龄增长有关的多因素复合作用的眼底病,年龄越大,患病率越高,多发生在50岁以上人群,是当前老年人致盲的重要疾病。


Q2:“老黄”的常见症状有哪些?

①视觉扭曲,看物体时出现扭曲变形或比实际小,看直线时觉得弯曲。

②一只或两只眼睛的中央视力降低、变暗。

③阅读或近距离工作时需要更亮的光线。

④看文字时变得模糊,甚至难以看清人们的面孔。

⑤眼睛看东西时中间出现暗点。


但需要注意的是


不同类型的“老黄”症状也有所区别:


①干性“老黄”起病缓慢,患者视力通常在不知不觉间减退,多数患者可能都没有发现。患者双眼病变程度相近。


②湿性“老黄”则和干性相反,它表现为突然单眼视力下降,另一眼可能在较长时间后出现症状,患者常出现严重的中心视力丧失。


Q3:如何初查黄斑病变?


下面这个方格表或能帮你完成初步的自查哟~

自测步骤

1、把方格表放在视平线30厘米距离,光线要清晰及平均;

2、如有老花或近视,需佩戴原有眼镜进行测试;

3、用手遮住左眼,用右眼凝视方格表中心小黑点;

4、重复步骤1至3检查左眼。


检查结果

当凝视中心点时,发现方格表中心出现空缺或曲线,可能是眼底黄斑出现毛病的征兆,请尽快找眼科医生做详细检查。


Q4:“老黄”怎么治?抗VEGF药物是主流

 

抗VEGF药物(雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等)属于眼病治疗的“药中贵族”,这类药物在治疗眼底病方面有着明显的效果,是目前治疗一些眼底病(如湿性老年性黄斑病变等)的主要方式。

这类药效果明显、并发症低,最早引进中国时高达一万多,后降至五千多,再到四千多,直至现已纳入医保报销。