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年底熬夜加班,小心眼睛“爆浆”

文章来源:广州爱尔眼科     发布时间:2019-12-26 09:42     更新时间:2019-12-26 09:39     阅读量:


刘先生今年38岁,是一名会计师,年底熬夜,赶着做各式各样的报表是家常便饭,精神经常处于紧张的状态。最近他总觉得眼前有个黑圈,看东西不是很清楚,还有点变形。于是,他慕名预约了广州爱尔眼科医院·眼底病科张静琳主任医师的门诊。

 

张静琳主任医师通过细致询问刘先生的病情并检查后,告诉刘先生,他的眼底“爆水管”了,导致眼睛视物不清、变形。



眼底竟然会“漏水”?可是也没有觉得水从眼睛里面流出来,刘先生觉得很不可思议。张主任告诉刘先生,他所患的病叫“中心性浆液性脉络膜视网膜病变”,简称“中浆”。


由于脉络膜充血、高渗透压等原因,导致视网膜上的色素上皮层功能受损,液体积聚在视网膜下,引起神经上皮层脱离,就是眼底“爆水管”了,但这不是真正的水,所以肉眼是看不到的。

 

“中浆”的发病原因是什么呢?


目前认为,“中浆病”是由视网膜色素上皮损害所致,精神紧张、过度用眼、脑力和体力透支、熬夜、过量烟酒、自身免疫病、高血压等都是危险因素。


近年来,我国“中浆病”发病率持续升高,常见于25~50岁青壮年白领,且男性发病率明显高于女性,占总患病人数的80%。

 

工作压力大,需要长时间注视电脑的白领人群经常处于精神和身体的双重疲惫,若再加上过量烟酒等刺激,很容易“中招”。


“中浆”有什么表现?

90%以上“中浆病”患者为单眼发病,病程3~6个月,多自行恢复,是一种自限行疾病。不过,患者的视功能会发生改变,视物变形、对比敏感度、色觉异常等可能长期存在。

 

一部分患者的病程会迁延至6个月以上,若长期迁延不愈,会继发其他严重眼底疾病,造成视力永久性损害。“中浆病”易复发,首次发病后有3到5成患者会再次患上,其中10%的患者复发次数达3次以上。


得了“中浆”,如何应对?

当出现视力下降、视物模糊等症状时,不可掉以轻心,需尽快到眼科专科医院就诊,做全面的眼部检查,再采取相应的治疗方案。


1、检眼镜检查:可见黄斑部有1~3PD大小、边界清楚的盘状浆液性神经上皮脱离区。脱离区色较暗,周围有反光晕,中心凹反光消失。发病数周后,脱离区视网膜可见多数散在的黄白色小点沉着。恢复期视网膜下积液吸收,中心凹反光恢复,但仍可残留有光泽的陈旧性黄白小点和轻度色素紊乱。


2、 眼底荧光造影:在动脉期或静脉早期,黄斑区出现一个或数个高荧光渗漏点。随着时间的推移,渗漏点逐渐扩大、增强。伴有色素上皮浆液性脱离时,在动脉早期就有荧光勾画出色素上皮浆液性脱离的范围,随着造影过程逐渐增强,亮度持续到后期,但其大小、形态始终不变。当正常脉络膜荧光消退后,仍清晰可见。色素上皮脱失的陈旧性病变,造影时可见窗样缺损的高荧光。


3、眼底相干光断层扫描(OCT):可动态监测疾病发展、量化评估治疗反应。