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角膜移植术前术中术后的注意事项有哪些?

文章来源:广州爱尔眼科     发布时间:2017-08-25 11:17     更新时间:2018-09-19 16:22     阅读量:

术前注意事项

术前应遵医嘱滴抗菌素眼药水,清洁结膜囊预防术后感染。穿透性角膜移植病人手术前点缩瞳药的目的是术中保护晶体不被损伤。术前应用降眼压药物的目的是使眼压保持在适宜手术的范围内。

为了保证您舒适的完成手术,请您术前排空大小便,取下假牙、手表首饰、 长发妇女编辩子于两旁。


术中注意事项

为保证手术精准,所有手术均在显微镜下施行,一切在无菌状态进行。手术时,请您将双手放在身旁,平躺在手术床,不要触摸清洗过的眼睛。

手术时间一般30-90分钟。术中心电监测密切观察您的呼吸、脉搏、血压,血压高术前不要停服降压药。如果要咳嗽,提前告诉手术医生保护好切口,并用舌头抵住上颚咳嗽。
   

 

 广州爱尔眼科医院眼表角膜病中心晏艳霜主任提醒:角膜移植手术本身仅仅是角膜移植的一部分,术后的处理和自我保健是角膜移植不可忽略的重要内容。

  

1.定期复查:出院后每周一次,病情无特殊,一个月后,可每月一次,待角膜缝线拆除后,每三个月复查一次,以减少术后远期并发症。用药指南:典必殊眼 药水,每天4次;1%环孢霉素眼药水,每天4次;典必殊眼药膏,每天睡前一次。1个半月后每天3次,3月后每天2次,2周后再减为1次,4个月后完全停 用。

  

2.角膜缝线拆除的时间:穿透性角膜移植术的缝线一般于术后半年至一年;板层角膜移植一般于术后2-3个月,具体时间复查时由医生确定。

  

3.注意排斥反应的发生;排斥反应常发生于术后1~2个月,但有些病人术后几年也有发生排斥反应的;因此,如果病人感觉眼红、痛,突然视力下降,角膜移植片混浊,要立即到医院就诊。

   

4.如果不能到我院及时就诊,应马上到当地医院诊治,有条件者最好能回我院复诊。一般处理方法是:典必殊眼药水,每小时一次;1%环孢霉素眼药水,每 2小时一次;典必殊眼药膏,每天睡前一次;球旁注射甲基强的松龙20毫克,每3天一次,或结膜下注射地塞米松注射液2.5毫克(隔天注射一次);同时用氢 化可的松100~200毫克溶在500毫升或1000毫升葡萄糖溶液中静脉滴注。约7天后可根据移植片恢复透明情况,改为口服激素一段时间,眼部继续滴 药,但次数逐渐减少。

  

5.滴眼药水时滴管头不要碰到角膜移植片,两种以上的眼药水要交替使用,每次间隔几分钟,以保证药物在眼内的浓度。滴眼剂宜放于阴凉避光处。

  

6.饮食指导:适当补充营养,增强机体抵抗力,多吃水果、蔬菜,以保持大便通畅。少吃辛辣、油腻食物。

  

7.活动与休息:

  

注意眼部卫生,不要揉眼,外出要戴防护眼镜,避免碰伤术眼。

  

不能游泳,防止感染,避免日晒、热敷,保护角膜移植片。

  

术后一年内避免重体力劳动,需全修三个月。


移植片在一年内无感觉,容易受伤,故要注意避免摩擦,如属于单疱病毒炎患者,术后要注意预防感冒、上呼吸道炎和过劳。不要吸烟,防止角膜炎复发。