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我有青光眼,为什么医生要我去做白内障手术?

文章来源:广州爱尔眼科     发布时间:2020-08-05 17:56     更新时间:2020-08-05 17:59     阅读量:

今年3月,56岁的何鹰(化名)被诊断为青光眼。


近来因眼压控制不佳,出现眼红眼痛等青光眼症状,他来到广州爱尔眼科医院就诊,却被告知需要做白内障手术。这是怎么回事呢


好好的眼睛,突然看不清还发红胀痛


据何鹰自述,自己年轻时的视力很好,双眼都有1.0的视力。大概在2018年的时候,他的双眼偶尔会看不清楚东西。其当时没有太在意,以为只是一时没休息好。但他发现自己的右眼经常会发红


“一开始也没理,有一次右眼又红又胀痛,很不舒服。”今年3月9日,何鹰到当地某医院就诊,结果被诊断为青光眼,此后一直通过眼药水进行眼压的控制。


受疫情影响,何鹰没有定期到医院去复查。直到5月26日,何鹰因青光眼急性发作,眼红眼痛难耐再次就医,那时他的眼压“飙升”到了48mmHg(正常人眼压范围在10-21mmHg)。


通过增加眼药水控制眼压,何鹰的眼部不适得以缓解,复查眼压也慢慢降了下来。但眼红的情况反复出现,在7月23日,何鹰辗转来到广州爱尔眼科医院就诊。

得了青光眼为什么要做白内障手术?

得了青光眼为什么要做白内障手术?


经过检查,何鹰右眼的视力仅为0.25,眼压为23mmHg。我院白内障青光眼中心主任武哲明发现何鹰的右眼瞳孔较大,对光的反应(瞳孔收缩)能力差,对比双眼的前房数据,右眼的前房较窄,考虑是晶状体因素造成的青光眼,并已经有老年性白内障,可以通过白内障手术来解决眼压高的问题


“听到医生跟我说要做白内障手术,我觉得很奇怪,我不是青光眼吗?怎么要做白内障手术?”何鹰充满了疑惑。


武哲明主任解释道,青光眼是一种眼压(眼球内部的压力)间断或持续升高而引起视神经损害的致盲性眼病


眼睛内的房水起着维持眼压的作用,充满着前后房。一旦房水的产生和排出受阻,眼压升高,如果青光眼急性发作,患者会出现剧烈的眼红眼痛,或者是头痛、恶心等症状。如不及时处理,患者的视神经会受损,最终会失明。



何鹰患的是晶状体源性青光眼。这是由于晶状体因素推挤虹膜(黑眼珠)前移使得前房变浅、房角关闭而发生的急性青光眼发作,眼压骤然升高的情况。



晶状体因素造成的青光眼与晶状体膨胀(晶状体在发生白内障过程中水份增加而膨胀增厚)或晶状体位置异常有关,这些因素使得眼晴内部的空间变窄,部分眼睛内的结构受到压迫(如下图所示),从而发生晶状体源性青光眼。


治疗晶状体源性青光眼需要进行晶状体摘除术,仅靠眼药水来控制眼压,只能治标不能治本。如果前房角与虹膜黏连厉害,则要考虑白内障和青光眼两种手术联合治疗。


白内障术后视力0.8眼睛终于

通过术前检查及白内障手术,武哲明主任明确何鹰的眼压升高是因为其晶状体轻度移位。因此,可以通过白内障超声乳化手术加人工晶状体的植入来解决青光眼的问题。


武哲明主任手术中

术后4天回院复查,何鹰右眼的视力恢复到了0.8,眼压也控制到了15mmHg,“以前看电视总感觉眼前有一层雾看不清,平时也不敢开车,现在看东西清楚了,眼睛也舒服了,感觉很好......”


虽然何鹰右眼的术后效果不错,但仍需要根据医生的建议定期随诊。


经研究表明,白内障手术可以有效降低眼压,并解除青光眼发作的因素。


在此,小编也提醒像何鹰这样患有青光眼的人群,当医生建议您进行白内障手术时,千万不要因为觉得奇怪,从而排斥哦~